Avant d'aller à l'hôpital : se préparer pour votre césarienne élective
Une césarienne ne peut être pratiquée que si vous donnez votre autorisation écrite. Avant votre admission à l'hôpital, votre médecin vous expliquera les avantages, les risques et les complications de votre césarienne élective. Vous devrez ensuite signer un formulaire de consentement.
Vous devrez être à jeun avant une césarienne élective. Cela signifie généralement que vous ne devez rien manger ni boire, y compris de l'eau, pendant les six heures précédant l'opération. La durée du jeûne avant l'opération varie d'un hôpital à l'autre, alors assurez-vous de demander à votre hôpital quelles sont ses exigences en matière de jeûne.
La plupart des hôpitaux vous donnent une liste de ce que vous devez apporter, comme des vêtements pour vous et votre bébé. Avant de quitter la maison, il est bon de vérifier que vous avez tout ce dont vous avez besoin.
Vous pouvez demander à votre accompagnateur d'apporter un appareil photo ou un téléphone, mais n'oubliez pas de vérifier auprès du personnel de l'hôpital que vous pouvez prendre des photos ou des vidéos de la naissance de votre bébé. Vous devrez également obtenir l'autorisation de prendre des photos du personnel ou des équipements de l'hôpital.
Dans le service de maternité avant votre césarienne facultative
À l'hôpital, vous serez généralement admise dans le service de maternité. Vous devrez peut-être arriver à l'hôpital très tôt le matin.
Le fait d'être enceinte et de subir une opération peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins. Pour éviter cela, on vous donnera des bas de contention à porter pendant l'opération.
Les quelques centimètres supérieurs de vos poils pubiens et votre bas-ventre peuvent être coupés. Cela permet d'obtenir une zone propre et dégagée pour l'incision. Cela peut également réduire le risque d'infection.
Avant de vous faire subir une césarienne, le personnel médical voudra savoir si vous avez des problèmes de santé, des allergies, des problèmes de saignement ou d'ecchymoses et si vous prenez des médicaments.
La chirurgie par césarienne dure généralement de 30 à 60 minutes. Mais l'ensemble du processus peut prendre quelques heures, depuis le moment où vous vous rendez au bloc opératoire, la préparation de l'opération, l'opération et le retour dans votre chambre à la maternité.
Au bloc opératoire : anesthésie et autres préparatifs
Vous serez emmenée dans une salle d'opération pour votre césarienne non urgente. L'équipe du bloc opératoire vous préparera à l'opération, qui peut prendre un certain temps.
On vous préparera à l'anesthésie afin que vous ne ressentiez aucune douleur pendant l'opération. La rachianesthésie est la méthode la plus courante pour les césariennes planifiées. Une péridurale est plus susceptible d'être utilisée pour une césarienne non planifiée (d'urgence).
Avec la rachianesthésie et la péridurale, vous êtes éveillé et vous pouvez respirer normalement.
Si vous ne pouvez pas bénéficier d'une rachianesthésie ou d'une péridurale, vous pouvez avoir recours à une anesthésie générale. Vous pouvez également avoir recours à une anesthésie générale si votre bébé doit naître très rapidement. Dans ce cas, vous serez endormie pendant la naissance de votre bébé.
On vous insérera un petit tube en plastique dans le dos de votre main ou dans le creux de votre coude pour votre perfusion.
L'équipe de chirurgie nettoiera votre ventre avec un antiseptique et le recouvrira de linges stériles pour réduire les risques d'infection. Un tube en plastique (un cathéter) sera placé dans votre urètre (où sort l'urine) pour que votre vessie reste vide.
Les salles d'opération peuvent être assez froides, demandez donc des couvertures supplémentaires si vous avez froid.
Il est normal de se sentir anxieux et parfois larmoyant au moment de l'opération.
Pendant la préparation et l'opération, vous pourrez probablement être accompagné d'une personne de confiance, sauf si vous avez besoin d'une anesthésie générale ou si vous avez des problèmes médicaux graves. Cette personne peut s'asseoir à côté de vous, vous tenir la main et être là pour accueillir votre bébé.
Votre opération par césarienne
De nombreuses personnes se trouveront dans la salle d'opération avec vous, notamment l'obstétricien, un assistant chirurgien, un anesthésiste, des infirmières de salle, une sage-femme et parfois un pédiatre. Chaque personne présente dans la salle a un rôle important à jouer pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé.
Un drap ou un rideau recouvrira votre poitrine afin que vous et votre accompagnateur ne puissiez pas voir l'opération.
Une fois que l'anesthésie aura bien fonctionné, le médecin pratiquera des incisions dans votre ventre et votre utérus. Les deux incisions auront une longueur d'environ 10 cm.
Votre bébé sera extrait par les incisions. Vous pourrez ressentir une sensation de tiraillement ou de traction, mais vous n'aurez pas mal. Parfois, le médecin peut utiliser des forceps pour faciliter l'extraction de la tête du bébé. Si tout va bien, vous pouvez demander au médecin de tenir votre bébé pour que vous puissiez le voir.
Le cordon ombilical sera coupé et votre placenta sera retiré. Ensuite, les médecins ou les sages-femmes examineront très attentivement votre bébé.
Votre médecin vous recommandera une injection ou un médicament par perfusion intraveineuse pour faire contracter votre utérus et réduire les saignements. Vous recevrez des antibiotiques par perfusion pour réduire le risque d'infection.
Le médecin recoudra les couches d'utérus, de muscle, de graisse et de peau de votre ventre et mettra un pansement sur votre plaie.
Le contact précoce peau à peau aide votre bébé à rester au chaud et à se sentir en sécurité. Il vous permet également de tisser des liens physiques avec votre bébé et facilite l'allaitement.