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Césarienne à la demande de la mère Print E-mail
Information on caesarean delivery



 

Points clés


Une césarienne est une opération qui permet de donner naissance à votre bébé.

Une opération par césarienne dure généralement de 30 à 60 minutes, bien que l'ensemble du processus prenne quelques heures.

Il y aura beaucoup de personnes dans la salle d'opération avec vous. Vous pouvez généralement avoir une personne de confiance.


 

Vous pouvez généralement voir et tenir votre bébé directement après une césarienne.

Il est normal de ressentir une douleur et une gêne après une césarienne.

Les césariennes sont souvent planifiées avant l'accouchement pour une raison médicale, ou parce que c'est la décision de la mère. Il y a des choses importantes à prendre en compte si vous envisagez de subir une césarienne.


Pourquoi une césarienne planifiée ?

Environ 3 césariennes sur 5 en Australie sont planifiées.


Votre médecin peut vous recommander une césarienne programmée, ou élective, car c'est la façon la plus sûre d'accoucher si :


votre bébé est dans une position anormale, ou vous portez plus d'un bébé (il est courant que l'un d'entre eux soit dans une position anormale)

vous portez plus d'un bébé et ils doivent naître tôt, ou il y a d'autres problèmes

votre placenta recouvre tout ou partie du col de l'utérus

vous avez un problème de santé, tel qu'un problème cardiaque, une hypertension artérielle ou une infection qui pourrait être transmise à votre bébé lors d'un accouchement par voie vaginale, comme l'herpès génital ou le VIH

vous ou votre bébé présentez d'autres complications médicales, par exemple si vous avez des fibromes (excroissances dans l'utérus) ou si votre bébé souffre d'hydrocéphalie grave (excès de liquide dans le cerveau)

vous avez déjà eu d'autres bébés par césarienne.

Certaines femmes choisissent de subir une césarienne pour des raisons non médicales - par exemple, pour éviter un accouchement par voie vaginale ou parce que c'est plus pratique.


N'oubliez pas qu'une césarienne est une intervention chirurgicale majeure qui comporte des risques, notamment des saignements abondants et des problèmes avec le placenta. Elle peut également affecter les grossesses futures.


Vous avez le droit de participer à la prise de décision concernant le type d'accouchement que vous aurez. Si vous envisagez une césarienne programmée et qu'il n'y a pas de raison médicale évidente, discutez des avantages et des inconvénients avec votre médecin.


Le moment de la césarienne planifiée

Avant une césarienne programmée, vous devrez parler à votre médecin et éventuellement à l'anesthésiste pour vérifier qu'il n'y a pas de complications possibles. Il est possible qu'ils fassent une analyse de sang et qu'ils vérifient la maturité des poumons du bébé.


Le moment de la césarienne dépendra de votre santé, de celle du bébé et du programme de l'équipe de césarienne. Les césariennes planifiées sont généralement pratiquées vers 39 semaines.


Comment se préparer à une césarienne planifiée ?

Vous devrez être à jeun avant la césarienne, comme pour toute intervention chirurgicale. Cela signifie généralement que vous ne devez rien manger ni boire pendant les six heures précédant l'opération. La durée de ce jeûne varie selon l'hôpital.


Lorsque vous arriverez à l'hôpital, vous serez admise dans le service de maternité. Vos poils pubiens seront peut-être coupés et votre ventre nettoyé. Vous devrez peut-être porter des bas de contention.


Vous serez ensuite préparée pour l'anesthésie. Le médecin vérifiera l'efficacité de l'anesthésie avant le début de l'opération. Un écran sera placé sur votre poitrine afin que vous ne puissiez rien voir.


N'oubliez pas de prendre un sac pour votre séjour à l'hôpital et des vêtements pour le bébé. Demandez à votre médecin si votre partenaire ou la personne de confiance peut apporter une caméra ou filmer la naissance.


Si votre bébé se porte bien, il est bon que vous, votre partenaire ou la personne de confiance le preniez dans vos bras immédiatement. Le contact peau à peau garde le bébé au chaud et favorise la création de liens physiques.


N'oubliez pas que vous aurez besoin de temps pour récupérer après une césarienne. Prévoyez d'avoir beaucoup d'aide à la maison dans les semaines qui suivent l'opération.


Que se passe-t-il si je commence le travail ?

Environ 1 femme sur 10 dont la césarienne est prévue à 39 semaines de grossesse aura son premier travail. Cela signifie qu'elles perdront les eaux ou que les contractions commenceront. Dans ce cas, il s'agira d'une urgence plutôt que d'une césarienne programmée.


Appelez immédiatement la maternité ou le service d'accouchement de votre hôpital si vous avez prévu de subir une césarienne et que le travail commence.

 
Planning a caesarean delivery Planning a caesarean delivery
Parfois, des problèmes de santé ou des complications de la grossesse font qu'une césarienne est une option plus sûre qu'un accouchement par voie vaginale.


Planning a caesarean deliveryUne césarienne est une opération destinée à donner naissance à votre bébé. Une césarienne est également appelée césarienne, césarienne ou césarienne. À propos de l'accouchement par césarienne facultative





Information on caesarean delivery

Vous pouvez avoir recours à une césarienne planifiée ou facultative pour des raisons médicales ou parce que, vers la fin de votre grossesse, des signes indiquent que vous ou votre bébé pourriez avoir des problèmes lors d'un accouchement par voie vaginale.


Avant d'aller à l'hôpital : se préparer pour votre césarienne élective

Une césarienne ne peut être pratiquée que si vous donnez votre autorisation écrite. Avant votre admission à l'hôpital, votre médecin vous expliquera les avantages, les risques et les complications de votre césarienne élective. Vous devrez ensuite signer un formulaire de consentement.

Vous devrez être à jeun avant une césarienne élective. Cela signifie généralement que vous ne devez rien manger ni boire, y compris de l'eau, pendant les six heures précédant l'opération. La durée du jeûne avant l'opération varie d'un hôpital à l'autre, alors assurez-vous de demander à votre hôpital quelles sont ses exigences en matière de jeûne.

La plupart des hôpitaux vous donnent une liste de ce que vous devez apporter, comme des vêtements pour vous et votre bébé. Avant de quitter la maison, il est bon de vérifier que vous avez tout ce dont vous avez besoin.

Vous pouvez demander à votre accompagnateur d'apporter un appareil photo ou un téléphone, mais n'oubliez pas de vérifier auprès du personnel de l'hôpital que vous pouvez prendre des photos ou des vidéos de la naissance de votre bébé. Vous devrez également obtenir l'autorisation de prendre des photos du personnel ou des équipements de l'hôpital.

Dans le service de maternité avant votre césarienne facultative

À l'hôpital, vous serez généralement admise dans le service de maternité. Vous devrez peut-être arriver à l'hôpital très tôt le matin.

Le fait d'être enceinte et de subir une opération peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins. Pour éviter cela, on vous donnera des bas de contention à porter pendant l'opération.

Les quelques centimètres supérieurs de vos poils pubiens et votre bas-ventre peuvent être coupés. Cela permet d'obtenir une zone propre et dégagée pour l'incision. Cela peut également réduire le risque d'infection.

Avant de vous faire subir une césarienne, le personnel médical voudra savoir si vous avez des problèmes de santé, des allergies, des problèmes de saignement ou d'ecchymoses et si vous prenez des médicaments.

La chirurgie par césarienne dure généralement de 30 à 60 minutes. Mais l'ensemble du processus peut prendre quelques heures, depuis le moment où vous vous rendez au bloc opératoire, la préparation de l'opération, l'opération et le retour dans votre chambre à la maternité.

Au bloc opératoire : anesthésie et autres préparatifs
Vous serez emmenée dans une salle d'opération pour votre césarienne non urgente. L'équipe du bloc opératoire vous préparera à l'opération, qui peut prendre un certain temps.

On vous préparera à l'anesthésie afin que vous ne ressentiez aucune douleur pendant l'opération. La rachianesthésie est la méthode la plus courante pour les césariennes planifiées. Une péridurale est plus susceptible d'être utilisée pour une césarienne non planifiée (d'urgence).

Avec la rachianesthésie et la péridurale, vous êtes éveillé et vous pouvez respirer normalement.

Si vous ne pouvez pas bénéficier d'une rachianesthésie ou d'une péridurale, vous pouvez avoir recours à une anesthésie générale. Vous pouvez également avoir recours à une anesthésie générale si votre bébé doit naître très rapidement. Dans ce cas, vous serez endormie pendant la naissance de votre bébé.

On vous insérera un petit tube en plastique dans le dos de votre main ou dans le creux de votre coude pour votre perfusion.

L'équipe de chirurgie nettoiera votre ventre avec un antiseptique et le recouvrira de linges stériles pour réduire les risques d'infection. Un tube en plastique (un cathéter) sera placé dans votre urètre (où sort l'urine) pour que votre vessie reste vide.

Les salles d'opération peuvent être assez froides, demandez donc des couvertures supplémentaires si vous avez froid.

Il est normal de se sentir anxieux et parfois larmoyant au moment de l'opération.


Pendant la préparation et l'opération, vous pourrez probablement être accompagné d'une personne de confiance, sauf si vous avez besoin d'une anesthésie générale ou si vous avez des problèmes médicaux graves. Cette personne peut s'asseoir à côté de vous, vous tenir la main et être là pour accueillir votre bébé.

Votre opération par césarienne
De nombreuses personnes se trouveront dans la salle d'opération avec vous, notamment l'obstétricien, un assistant chirurgien, un anesthésiste, des infirmières de salle, une sage-femme et parfois un pédiatre. Chaque personne présente dans la salle a un rôle important à jouer pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé.

Un drap ou un rideau recouvrira votre poitrine afin que vous et votre accompagnateur ne puissiez pas voir l'opération.

Une fois que l'anesthésie aura bien fonctionné, le médecin pratiquera des incisions dans votre ventre et votre utérus. Les deux incisions auront une longueur d'environ 10 cm.

Votre bébé sera extrait par les incisions. Vous pourrez ressentir une sensation de tiraillement ou de traction, mais vous n'aurez pas mal. Parfois, le médecin peut utiliser des forceps pour faciliter l'extraction de la tête du bébé. Si tout va bien, vous pouvez demander au médecin de tenir votre bébé pour que vous puissiez le voir.

Le cordon ombilical sera coupé et votre placenta sera retiré. Ensuite, les médecins ou les sages-femmes examineront très attentivement votre bébé.

Votre médecin vous recommandera une injection ou un médicament par perfusion intraveineuse pour faire contracter votre utérus et réduire les saignements. Vous recevrez des antibiotiques par perfusion pour réduire le risque d'infection.

Le médecin recoudra les couches d'utérus, de muscle, de graisse et de peau de votre ventre et mettra un pansement sur votre plaie.

Le contact précoce peau à peau aide votre bébé à rester au chaud et à se sentir en sécurité. Il vous permet également de tisser des liens physiques avec votre bébé et facilite l'allaitement.